A Patient-Level Data Meta-analysis of the Abscopal Effect
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: The abscopal effect is defined when a form of local therapy causes tumor regression of both the target lesion and any untreated tumors. Herein cases of the abscopal effect were systematically reviewed and a patient-level data analysis was performed for clinical predictors of both duration of response and survival. Methods and Materials: The Population, Intervention, Control, Outcome, Study (PICOS) design approach, Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) literature selection process, and Meta-analysis of Observational Studies in Epidemiology (MOOSE) were used to find articles published before September 2019 in MEDLINE/PubMed and Google Scholar. Inclusion criteria were (1) population: patients with reported abscopal response; (2) intervention: documented treatment(s); (3) control: none; (4) outcomes: overall and progression-free survival; and (5) setting: retrospective case reports. Time from treatment until abscopal response and time from abscopal response until progression/death were calculated. Univariate and multivariate analyses were conducted for survival outcomes. Results: Fifty studies (n = 55 patients) were included. Median age was 65 years (interquartile range [IQR], 58-70) and 62% were male. Fifty-four (98%) patients received radiation therapy, 34 (62%) received radiation therapy alone, 5 (9.1%) underwent surgery, 4 (7.3%) received chemotherapy, and 11 (20%) received immunotherapy. Median total dose was 32 Gy (IQR, 25.5-48 Gy) and median dose per fraction was 3 Gy (IQR, 2-7.2). Median time until abscopal response was 4 months (IQR, 1-5; min 0.5, max 24). At 5 years, overall survival was 63% and distant progression-free survival was 45%. No variables had statistical significance in predicting duration of response or survival. Conclusions: Almost all reported cases of the abscopal response are after radiation therapy; however, there are no known predictors of duration of response or survival in this population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,026 | 0,059 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,012 | 0,056 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».