Stroke: What's Sleep Got to Do With It?
Notice bibliographique
Résumé
SUMMARY: Ischemic strokes most often occur between 6 am and 12 am after awakening from sleep but up to 30% occur during sleep. Wake-up strokes (WUS) are new focal neurological deficit(s) persisting for ≥ 24 hours attributable to an ischemic event present on patient awakening. Obstructive sleep apnea (OSA) is a major risk factor for WUS because it compounds the instability of the morning environment and increases the likelihood of cardiovascular events, including hypertension, atrial fibrillation, right-to-left shunts, and stroke. Circadian-driven alterations in structural, homeostatic, and serological factors also predispose to WUS. Also, WUS patients are often not considered candidates for time-dependent intravenous thrombolysis therapy because of an uncertain onset time. However, using the tissue clock (positive diffusion weighted imaging-negative fluid-attenuated inversion recovery mismatch) dates the WUS as 3 to 4.5 hours old and permits consideration for intravenous thrombolysis and if needed mechanical thrombectomy. Given the high prevalence of moderate/severe OSA in stroke patients and its impact on stroke outcomes, screening with overnight pulse oximetry and home sleep apnea test is needed. Treating OSA poststroke remains challenging. Polysomnographic changes in sleep architecture following acute/subacute stroke may also impact upon stroke outcome.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».