Current Practice of Italian Association of Revision Surgery Members in the Treatment of Unified Classification System Type B Periprosthetic Femoral Fracture Around Hip Arthroplasty: A Cross-Sectional Survey
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Periprosthetic femoral fracture around hip arthroplasty are growing in the world, nevertheless management and treatment options for fractures "around the stem" are still debated due to lack of high-level studies. Materials and method: A 85-item survey were fill out by 40 Italian Orthopedic Surgeon member of SIOT (Società Italiana di Ortopedia e Traumatologia) and AIR (Associazione Italiana Riprotesizzazione) to assess their current opinion in the management of type B periprosthetic femoral fractures. Responses were summarized using proportions, and further stratified by practice type, case volume, surgeon age, and fellowship training. Results: Vancouver/UCS fracture classification showed a good interobserver agreement (k value = .76). ORIF were the treatment of choice for UCS type B1 fractures (100%), revision stem for B2 (85%) and B3 (100%). Locked plates were preferred to cable plate and cerclage without a plate for B1 fractures (50% vs 40% vs 10%); revision with modular stem was preferred to monoblock stem for B2 fractures (50% vs 35%) and B3 (75% vs 15%). Responders tended to postpone at 1-month weight-bearing in patients with B1 fractures. Regarding postoperative pharmacological treatment there was absolute lack of consensus. Discussion: The primary finding of our survey confirmed the preference of ORIF for B1 fractures and stem revision for B2 and B3 fractures. However, there is no definitive operative technique for all UCS B fractures. Surgeons tended to favor locked plating over cable plating, although only slightly. This general lack of consensus coincides with the inconclusive evidence that currently exists in the literature, which demonstrates both favorable and unfavorable outcomes for both techniques. Conclusions: The absence of complete homogeneity among participants showed the need for prospective randomized studies to set up stronger guidelines for classification, management, surgical treatment, rehabilitation, and pharmacological support of periprosthetic femoral fractures.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».