Sex-Related Differences in Postoperative Outcomes After Transcatheter Aortic Valve Replacement: A Systematic Review and Meta-Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Aortic stenosis is the most common valvular disease of the heart and is increasing in prevalence. Previous literature has found inferior outcomes for females undergoing surgical aortic valve replacement, while recent investigations have found equivalent or superior outcomes for females undergoing transcatheter aortic valve replacement (TAVR). PubMed and Medline were systematically searched for articles published from January 1, 2010, to April 30, 2021, for retrospective and prospective studies comparing outcomes between males and females undergoing TAVR. One thousand one hundred eighty titles and abstracts were screened, and 28 were included in this review. Risk of bias was assessed using questions derived from the ROBINS-I tool and previous literature. The data were compiled and analyzed using the RevMan 5.4 software. The results of this review confirm the previously published literature and have found rates of acute kidney injury ( P = 0.05) and postoperative pacemaker insertion ( P < 0.00001) favoring females and in-hospital mortality ( P = 0.04), stroke ( P < 0.00001), bleeding complications ( P < 0.00001), and vascular complications ( P < 0.00001) favoring males. The previously published literature has demonstrated consistently inferior outcomes for females undergoing heart valve surgery when compared to males. However, contemporary literature investigating sex differences after TAVR has found comparable outcomes for females. While the postoperative outcomes after surgical aortic valve replacement and TAVR are well established, the causal factors are still unidentified. Future studies utilizing matching based on preoperative characteristics and follow-up including collection of postoperative ventricular remodeling and prosthetic valve performance data will aid in elucidating the causal factors impacting outcomes for males and females after TAVR.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,025 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,013 | 0,029 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».