Clinical characteristics and outcomes of acute ischemic stroke in patients with COVID-19: A systematic review and meta-analysis of global data
Notice bibliographique
Résumé
Objective. There is increased concern regarding acute ischemic stroke (AIS) in patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19). The aim of this study was to depict the manifestations and outcomes of COVID-19-associated AIS. Methods. We systematically searched for eligible studies describing AIS in patients with COVID-19 using PubMed, Embase, and Web of Science up to November 29, 2021. We complied with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines and used the Newcastle–Ottawa Scale to assess data quality. The data were pooled using fixed- and random-effects models. Results. Thirty-eight eligible studies involving 76,894 participants were included in this meta-analysis. Compared with AIS patients who did not have COVID-19, patients with COVID-19 were more likely to have anterior circulation stroke (odds ratio [OR]: 2.29, 95% confidence interval [CI]: 1.03 – 5.10; I2: 37%), particularly involving the internal carotid artery (OR: 1.85, 95% CI: 1.19 – 2.88; I2: 0); more severe neurological deficit (National Institutes of Health Stroke Scale [NIHSS]) (weighted mean difference [WMD]: 3.21, 95% CI: 2.13 – 4.29; I2: 64%); higher proportion of cryptogenic stroke (OR: 1.83, 95% CI: 1.24 – 2.70; I2: 62%), large vessel occlusion (OR: 1.68, 95% CI: 1.10 – 2.57; I2: 75%), and multi-territory involvement (OR: 2.64, 95% CI: 1.62 – 4.29; I2: 0%); higher C-reactive protein levels (WMD: 55.90, 95% CI: 33.32 – 78.49; I2: 67%), and D-dimer levels (standardized mean difference: 0.81, 95% CI: 0.52 – 1.10; I2: 59%). The proportion of poor outcomes were higher among patients with COVID-19, including increased risk of in-hospital death (OR: 3.70, 95% CI: 2.73 – 5.02; I2: 64%) and lower possibility of favorable discharge (OR: 0.49, 95% CI: 0.39 – 0.61; I2: 0). However, COVID-19 did not increase the risk of hemorrhagic transformation (OR: 1.34, 95% CI: 0.91 – 1.98; I2: 39%) and symptomatic intracerebral hemorrhage (OR: 1.46, 95% CI: 0.81 – 2.62; I2: 0). Conclusion. AIS patients with COVID-19 seem to display a pattern of large vessel occlusion and multi-territory infarcts. These patients have high inflammatory marker levels and increased D-dimer levels, which implies that thrombosis and/or thromboembolism might be the underlying mechanism. These patients tend to have worse prognosis regardless of whether they receive reperfusion treatment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,016 | 0,038 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,022 | 0,045 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».