Improvement in disease activity among patients with rheumatoid arthritis who switched from intravenous infliximab to intravenous golimumab in the ACR RISE registry
Notice bibliographique
Résumé
Infliximab and golimumab are intravenously (IV) administered tumor necrosis factor inhibitors approved to treat moderate-to-severe rheumatoid arthritis (RA) with concomitant methotrexate. Owing to differences in biologic construct, patients with IV-infliximab treatment failure may benefit from switching to IV-golimumab. Utilizing the ACR's Rheumatology Informatics System for Effectiveness (RISE), a large electronic health records registry based in the USA, we assessed RA disease activity in patients switching from IV-infliximab to IV-golimumab. This retrospective, longitudinal, single-arm study included adults (≥ 18 years) with ≥ 1 RA diagnosis code between 2014 and 2018 and ≥ 1 IV-infliximab prescription within 6 months of a new IV-golimumab order (index date). Longitudinal assessments of disease activity using the Clinical Disease Activity Index (CDAI) were calculated in patients continuing IV-golimumab for 6-9- and 9-12-months post-switch. Paired t-tests evaluated significance of mean improvements during the follow-up periods. Most RA patients with disease activity assessments during the 6-month follow-up (N = 100; mean age: 65.3 years; 81% female; 74% white) demonstrated moderate-to-high disease activity (CDAI: 73% [38/52]) at enrollment. On average, patients showed significant improvement in disease activity within 6-9 months of switching; mean CDAI scores improved from 21.3 to 14.1 (p < 0.0001) and were durable through 9-12 months of treatment. Real-world patients with moderate-to-high disease activity who switched from IV-infliximab to IV-golimumab demonstrated significant and sustained improvements post-switch as measured by the CDAI. Key Points • This study used real-world data from the Rheumatology Informatics System for Effectiveness (RISE) registry to evaluate the efficacy of directly switching from intravenous (IV)-infliximab to IV-golimumab to control rheumatoid arthritis (RA) disease activity. • Most IV-infliximab patients had moderate-to-high disease activity at the time of the switch. • On average, IV-golimumab was effective in improving RA disease activity after switching from IV-infliximab as measured by the Clinical Disease Activity Index. • These data suggest that real-world RA patients with persistent symptoms despite treatment with IV-infliximab may realize improved disease control with a switch to IV-golimumab.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».