Current Understanding of Transfusion-associated Necrotizing Enterocolitis: Review of Clinical and Experimental Studies and a Call for More Definitive Evidence
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: The association between red blood cell (RBC) transfusions and necrotizing enterocolitis (NEC), so-called transfusion-associated NEC (ta-NEC), was first described in 1987. However, further work is needed to confirm a causal relationship, elucidate underlying mechanisms, and develop possible strategies for prevention. We performed an extensive literature search in the databases PubMed, EMBASE, and Scopus. Areas covered: Although multiple retrospective human studies have strongly suggested an association between blood transfusions and subsequent occurrence of NEC, meta-analyses of randomized controlled trials (RCTs) testing RBC transfusion thresholds or the use of recombinant erythropoiesis-stimulating growth factors did not confirm an association of anemia with ta-NEC. These conflicting data necessitated the development of an animal model to elucidate mechanisms and causal factors. Data from this recent mouse model of ta-NEC highlighted the importance of sequential exposure to severe anemia followed by transfusion for development of ta-NEC. Expert opinion: This review summarizes current human and experimental data, highlights open questions, and suggests avenues for further research aimed at preventing ta-NEC in preterm infants. Further studies are required to delineate whether there is a tipping point, in terms of the level and duration of anemia, and to develop an effective strategy for blood management and the quality of RBC transfusions.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».