Pre-hospital trauma triage: Outcomes of interfacility transferred trauma patients meeting pre-hospital triage criteria
Notice bibliographique
Résumé
Introduction In Ontario, Canada, paramedics use the Field Trauma Triage Standard to identify patients at risk for severe injury. These triage criteria encompass physiologic, anatomic, mechanism of injury, and special considerations to identify patients that should be transported directly to a trauma center. Patients meeting any one of these criteria mandate direct transfer to a trauma center. This study evaluated whether severely injured trauma patients that underwent an interfacility transfer met these triage criteria. The secondary objective was to assess the impact of failed triage application on in-hospital mortality. Methods This is a retrospective cohort study of interfacility trauma transfers to an adult trauma center over a 3-year period that were either admitted to the intensive care unit, received an operation within 4 h of arrival, or died within 48 h of arrival. Data were abstracted from the hospital’s trauma registry and chart review of electronic medical records. Frequency of patients meeting pre-hospital triage criteria and which specific criteria were collected. Multivariable logistic regression was performed to assess the impact of missed pre-hospital triage on in-hospital mortality. Results There were 1008 interfacility patients during the study period, of which 340 patients met inclusion criteria; 78.5% ( n = 267) of interfacility transports had met at least one triage criteria. Most frequent criteria met were: Glasgow Coma Scale <14 (42.4%), high risk motor-vehicle collision (22.1%), and systolic blood pressure <90 mmHg (19.4%). When adjusted for injury severity score and age, patients who met triage criteria were not at increased odds of death (OR 2.38, 95% CI: 0.87–6.46) compared to interfacility patients that did not meet criteria. Conclusion: A majority of critically injured interfacility transfers met initial trauma triage criteria. These patients are at high risk for preventable morbidity and mortality. This study indicates the need to understand the barriers to pre-hospital adherence to trauma triage guidelines.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».