Patterns of home care assessment and service provision before and during the COVID-19 pandemic in Ontario, Canada
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: The objective was to compare home care episode, standardised assessment, and service patterns in Ontario's publicly funded home care system during the first wave of the COVID-19 pandemic (i.e., March to September 2020) using the previous year as reference. STUDY DESIGN AND SETTING: We plotted monthly time series data from March 2019 to September 2020 for home care recipients in Ontario, Canada. Home care episodes were linked to interRAI Home Care assessments, interRAI Contact Assessments, and home care services. Health status measures from the patient's most recent interRAI assessment were used to stratify the receipt of personal support, nursing, and occupational or physical therapy services. Significant level and slope changes were detected using Poisson, beta, and linear regression models. RESULTS: The March to September 2020 period was associated with significantly fewer home care admissions, discharges, and standardised assessments. Among those assessed with the interRAI Home Care assessment, significantly fewer patients received any personal support services. Among those assessed with either interRAI assessment and identified to have rehabilitation needs, significantly fewer patients received any therapy services. Among patients receiving services, patients received significantly fewer hours of personal support and fewer therapy visits per month. By September 2020, the rate of admissions and services had mostly returned to pre-pandemic levels, but completion of standardised assessments lagged behind. CONCLUSION: The first wave of the COVID-19 pandemic was associated with substantial changes in Ontario's publicly funded home care system. Although it may have been necessary to prioritise service delivery during a crisis situation, standardised assessments are needed to support individualised patient care and system-level monitoring. Given the potential disruptions to home care services, future studies should examine the impact of the pandemic on the health and well-being of home care recipients and their caregiving networks.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».