Barriers to and facilitators for supporting patient communication in the adult <scp>ICU</scp> during the <scp>COVID</scp> ‐19 pandemic: A qualitative study
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Aim To explore barriers to and facilitators for supporting communication with and for patients treated with invasive mechanical ventilation in the intensive care unit during the COVID‐19 pandemic. Design A qualitative descriptive study reported according to the Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research. Methods Adult intensive care unit patients treated with an advanced airway for mechanical ventilation, their family members and healthcare providers (nurses, intensivists and allied health) were recruited for interviews between January and April 2021. Interviews were audio‐recorded, transcribed verbatim and analysed using content analysis methods. Reported communication barriers and facilitators were mapped to the theoretical framework of acceptability to identify potentially modifiable clinical and institutional practices. Results We recruited 29 participants (20 healthcare providers, four patients and five family member). Provider communication barriers included isolation procedures, lack of personal protective equipment and inadequate communication tools/training, which reduced perceived communication frequency and effectiveness. Patients and families reported infrequent proactive provision of communication tools, which contributed to a crisis of unmet needs. Reported facilitators included adequate access to personal protective equipment to mitigate the risk of patient proximity and communication tools/training to improve communication effectiveness. Authentic unit leadership helped to assuage pandemic work stressors and encourage humanistic care. Our analysis indicates low acceptability of existing communication practices during the COVID‐19 pandemic and the importance of leadership to reduce the burden of communication through provision of key necessary resources. Conclusion COVID‐19 conditions have precipitated a communication crisis in the ICU. The results of this study have practice and policy implications and will be used to co‐design a communication intervention for use during and beyond the COVID‐19 pandemic. Impact The study contributes a better understanding of resources necessary to support patient communication. Results apply beyond the pandemic to routine use of infection prevention and control precautions in the intensive care unit.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,039 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».