606 Novel application of a surgeon-operated clysis delivery system in burn surgery
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Introduction Tangential excision of burns is associated with significant bleeding. Sub-eschar insufflation of epinephrine-containing clysis has shown to decrease blood loss and associated complications. Administration of adrenaline-containing infiltrates are also beneficial in the harvest of split thickness skin grafts. Clysis is typically delivered with the assistance of a perfusionist-operated system. This method, however, is associated with significant cost and dependent on personnel availability. This study evaluated the use of a novel surgeon-operated fluid management system in the delivery of clysis in burn surgery. Methods Our initial experience with a novel fluid management system is presented. Prospective collection of infiltration data, including average temperature, pressure, and volume of clysis was performed. Patient and burn factors were evaluated and complications collected. Finally, a cost-effectiveness analysis was conducted. Results Thirty-seven consecutive cases comprising 22 adult patients (15/22, 68% male), with a mean age of 49 years (+/- 19) were reviewed. The mean % total body surface area of all patients was 39 (+/- 21.7). The mean temperature, pressure and volume of administered clysis was 32.2 degrees Celsius (+/- 4.4), 265.04 mmHg (+/-56.17), and 5805.8 mL (+/- 4844.4), respectively. The mean dose of epinephrine administered was 14.5mg (+/- 12.1). The mean temperature variability was 1.1 °C (+/- 1.2). Total mean packed red blood cells (PRBC) transfused was 507.6 mL (+/- 624.4). There were no recorded complications. We identified a cost savings of $20,766 CAD over the cases examined. Conclusions We present the novel application of a fluid management system in burn surgery. This technique provides rapid and safe infiltration of warmed clysis. We are able to maintain intra-operative euthermia despite a large volume of administered clysis and significant intraoperative vulnerability to hypothermia. In addition, this technique may be transfusion-sparing. The introduction of this method of clysis administration was associated with significant cost-savings.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».