Comparison of Potassium-Competitive Acid Blockers and Proton Pump Inhibitors in Preventing Delayed Bleeding after Endoscopic Submucosal Dissection of Early Gastric Cancer: An Update Systematic Review and Meta-Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background: Proton pump inhibitors (PPIs) and potassium-competitive acid blocker (PCAB) are two different drugs that may be used after upper gastrointestinal endoscopic submucosal dissection (ESD). However, whether PCAB can reduce postoperative complications more than PPIs is a matter of controversy.Methods: We searched studies that reported the effectiveness of PCAB and PPIs in preventing delayed bleeding after gastric ESD by using PubMed, EMBASE, the Cochrane Library, Web of Science, etc. The Cochrane Risk of Bias Tool and Newcastle Ottawa Quality Assessment Scale were applied to evaluate the quality of the researches. All statistical analyses were carried out using Stata 15.1,including drawing the forest map, subgroup analysis, sensitivity analysis and detection of publication bias.Results: Seventeen studies with 51294 patients were included. There was a statistically difference in the overall delayed bleeding rate between the Vonoprazan group and the PPIs group. The overall mean relative risk (RR) for delayed bleeding following the administration of Vonoprazan was 0.72 (P<0.05) with a 95% confidence interval (CI) (0.67-0.77). However, there was no statistically difference in the incidence of blood transfusion events between the two groups[RR=0.76,95% CI (0.41-1.40)]. There was a statistical difference in the shrinkage ratio between the Vonoprazan group and the PPIs group. The weighted mean difference was 2.68(P<0.05) with a 95% CI (0.44-4.91). The sensitivity analysis showed all results were robust.Conclusions: Compared with PPIs, Vonoprazan showed a better efficacy in reducing the incidence of delayed bleeding and promoting the contraction of artificial ulcers. It might be an appropriate choice that postoperative management of gastric ESD in patients with stomach neoplasms.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,026 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,019 | 0,030 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».