Outcomes of Adult Liver Retransplantation: A Canadian National Database Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background. Liver retransplantation remains as the only treatment for graft failure. This investigation aims to assess the incidence, post‐transplant outcomes, and risk factors in liver retransplantation recipients in Canada. Materials and Methods. The Canadian Organ Replacement Register was used to obtain and analyse data on all adult liver retransplant recipients, matched donors, transplant-specific variables, and post‐transplant outcomes from January 2000 to December 2018. Results. 377 (6.5%) patients underwent liver retransplantation. Autoimmune liver disease and hepatitis C virus (HCV) were the most common underlying diagnoses. Graft failure was 7.9% and 12.5%, and overall survival was 77.1% and 65.6% at 1 year and 5 years, respectively. In contrast to recipients receiving their first graft transplant, the retransplantation group had a significantly higher incidence of graft failure <a:math xmlns:a="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M1"> <a:mfenced open="(" close=")" separators="|"> <a:mrow> <a:mi>p</a:mi> <a:mo><</a:mo> <a:mn>0.001</a:mn> </a:mrow> </a:mfenced> </a:math> and lower overall survival <f:math xmlns:f="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M2"> <f:mfenced open="(" close=")" separators="|"> <f:mrow> <f:mi>p</f:mi> <f:mo><</f:mo> <f:mn>0.001</f:mn> </f:mrow> </f:mfenced> </f:math> . The graft failure and patient survival rates were comparable between second transplant and repeat retransplant recipients. Furthermore, there were no differences in graft failure and patient survival when stratified according to time to retransplantation. Recipient and donor age (HR = 1.12, <k:math xmlns:k="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M3"> <k:mi>p</k:mi> <k:mo>=</k:mo> <k:mn>0.011</k:mn> </k:math> ; HR = 1.09, <m:math xmlns:m="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M4"> <m:mi>p</m:mi> <m:mo>=</m:mo> <m:mn>0.008</m:mn> </m:math> ), recipient HCV status (HR = 1.81, <o:math xmlns:o="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M5"> <o:mi>p</o:mi> <o:mo>=</o:mo> <o:mn>0.014</o:mn> </o:math> ), and donor cytomegalovirus status (HR = 4.10, <q:math xmlns:q="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" id="M6"> <q:mi>p</q:mi> <q:mo>=</q:mo> <q:mn>0.006</q:mn> </q:math> ) were predictors of patient mortality. Conclusion. This analysis of liver retransplantation demonstrates that this is a safe treatment for early and late graft failure. Furthermore, even in patients requiring more than two grafts, similar outcomes to initial retransplantation can be achieved with careful selection.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».