The Effect of Contraception on Genital Cytokines in Women Randomized to Copper Intrauterine Device, Depot Medroxyprogesterone Acetate, or Levonorgestrel Implant
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The ECHO trial randomized women to intramuscular depot medroxyprogesterone acetate (DMPA-IM), levonorgestrel implant (LNG-implant), or copper intrauterine device (Cu-IUD). In a substudy of the ECHO trial, we tested the hypothesis that contraceptives influence genital inflammation by comparing cervicovaginal cytokine changes following contraception initiation. In addition, we compared cytokine profiles in women who acquired HIV (cases) versus those remaining HIV negative (controls). METHODS: Women (n = 251) from South Africa and Kenya were included. Twenty-seven cervicovaginal cytokines were measured by Luminex at baseline, and 1 and 6 months after contraceptive iTanko et alnitiation. In addition, cytokines were measured preseroconversion in HIV cases (n = 25) and controls (n = 100). RESULTS: At 6 months after contraceptive initiation, women using Cu-IUD had increased concentrations of 25/27 cytokines compared to their respective baseline concentrations. In contrast, women initiating DMPA-IM and LNG-implant did not experience changes in cervicovaginal cytokines. Preseroconversion concentrations of IL-1β, IL-6, and TNF-α, previously associated with HIV risk, correlated with increased HIV risk in a logistic regression analysis, although not significantly after correcting for multiple comparisons. Adjusting for contraceptive arm did not alter these results. CONCLUSIONS: Although Cu-IUD use broadly increased cervicovaginal cytokine concentrations at 6 months postinsertion, these inflammatory changes were found not to be a significant driver of HIV risk. CLINICAL TRIALS REGISTRATION: NCT02550067.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».