Stable Patients With STEMI Rarely Require Intensive-Care-Level Therapy After Primary PCI
Notice bibliographique
Résumé
BackgroundThe disposition of patients presenting with ST-elevation myocardial infarction (STEMI) is commonly the coronary care unit. Recent studies have suggested that low-risk STEMI patients could be managed in a lower-acuity setting immediately after percutaneous coronary intervention (PCI). We sought to determine the frequency of downstream intensive-care therapy used in our “stable” STEMI patients post-PCI.MethodsA single-centre, retrospective review was completed of consecutive patients who underwent primary PCI for STEMI between 2013 and 2016. Post-PCI, patients were defined as being stable if they had not required intensive-care therapy or suffered significant complications. Intensive-care therapies and complications were defined as invasive/noninvasive ventilation, pacing, cardiac arrest, use of vasopressors/inotropes, dialysis, stroke, or major bleeding. This group of stable patients had their course followed to discharge.ResultsA total of 731 patients presented with STEMI for primary PCI. Of these, 132 patients (18%) required intensive-care therapies and/or had complications prior to PCI and were excluded. After PCI, 599 STEMI patients (82%) were defined as stable, according to the above definition. Of these, 11 patients (1.8%) required intensive-care therapies during their hospitalization. Zwolle scores were significantly higher in patients with complications (6.3 ± 4.4 vs 2.0 ± 1.5, P < 0.0001). The most frequent intensive-care complications and therapies were cardiac arrest (7 patients, 1%) and vasopressor use (4 patients, 0.7%). These complications most frequently occurred on the first admission day (6 patients, 1%).ConclusionsPatients who are stable at the completion of their primary PCI rarely develop complications that require intensive care. These patients are easily identified for triage to a lower-acuity setting, alleviating congestion in cardiac care units and reducing hospitalization costs.
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».