T <sub>max</sub> Volumes Predict Final Infarct Size and Functional Outcome in Ischemic Stroke Patients Receiving Endovascular Treatment
Notice bibliographique
Résumé
Objective The objective of this paper was to explore the utility of time to maximum concentration (T max )‐based target mismatch on computed tomography perfusion (CTP) in predicting radiological and clinical outcomes in patients with acute ischemic stroke (AIS) with anterior circulation large vessel occlusion (LVO) selected for endovascular treatment (EVT). Methods Patients with AIS underwent CTP within 24 hours from onset followed by EVT. Critically hypoperfused tissue and ischemic core volumes were automatically calculated using T max thresholds >9.5 seconds and >16 seconds, respectively. The difference between T max > 9.5 seconds and T max > 16 seconds volumes and the ratio between T max > 9.5 seconds and T max > 16 seconds volumes were considered ischemic penumbra and T max mismatch ratio, respectively. Final infarct volume (FIV) was measured on follow‐up non‐contrast computed tomography (CT) at 24 hours. Favorable clinical outcome was defined as 90‐day modified Rankin Scale 0 to 2. Predictors of FIV and outcome were assessed with multivariable logistic regression. Optimal T max volumes for identification of good outcome was defined using receiver operating curves. Results A total of 393 patients were included, of whom 298 (75.8%) achieved successful recanalization and 258 (65.5%) achieved good outcome. In multivariable analyses, all T max parameters were independent predictors of FIV and outcome. T max > 16 seconds volume had the strongest association with FIV (beta coefficient = 0.596 p <0.001) and good outcome (odds ratio [OR] = 0.96 per 1 ml increase, 95% confidence interval [CI] = 0.95–0.97, p < 0.001). T max > 16 seconds volume had the highest discriminative ability for good outcome (area under the curve [AUC] = 0.88, 95% CI = 0.842–0.909). A T max > 16 seconds volume of ≤67 ml best identified subjects with favorable outcome (sensitivity = 0.91 and specificity = 0.73). Interpretation T max target mismatch predicts radiological and clinical outcomes in patients with AIS with LVO receiving EVT within 24 hours from onset. ANN NEUROL 2022;91:878–888
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».