An unusual cause of pericardial effusion
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION AND IMPORTANCE: Although foreign bodies are a rare cause of gastrointestinal tract perforation, they may serve as a nidus for hepatic abscess. Abdominal pain is the most common presenting symptom. We present a case of an ingested pen causing duodenal perforation and hepatic abscess several months after initially presenting with a pericardial effusion. CASE PRESENTATION: A 59-year-old female living in an intensive tertiary mental health facility was noted to have an incidental pericardial effusion during work-up for hyponatremia. Seven months later, she developed a new fever and was noted to have interval increase in the pericardial effusion size. This prompted further investigation which finally revealed that an ingested pen had perforated through the first part of the duodenum and caused an abscess in the left lobe of the liver. The pericardial effusion was presumed secondary to local inflammation. Upon discovery of the abscess, the patient underwent successful operative management including abscess drainage, foreign body extraction, and duodenal repair. CLINICAL DISCUSSION: Reports of hepatic abscess from foreign body causing duodenal perforation are rare, with bone fragments and toothpicks the most common foreign bodies implicated. There is one other previously reported case of an ingested pen. Abdominal pain is present in up to 85% of cases, but fever may be the only presenting symptom. CONCLUSION: Foreign body migration causing a hepatic abscess may present non-specifically with unexplained fever or even pericardial effusion. Psychiatric comorbidities may contribute to delays in diagnosis due to difficulties recalling the episode of ingestion.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».