A Journey Undertaken by Families to Access General Surgical Care for their Children at Muhimbili National Hospital, Tanzania; Prospective Observational Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: A majority of the 2 billion children lacking access to safe, timely and affordable surgical care reside in low-and middle-income countries. A barrier to tackling this issue is the paucity of information regarding children's journey to surgical care. We aimed to explore children's journeys and its implications on accessing general paediatric surgical care at Muhimbili National Hospital (MNH), a tertiary centre in Tanzania. METHODS: A prospective observational cohort study was undertaken at MNH, recruiting patients undergoing elective and emergency surgeries. Data on socio-demographic, clinical, symptoms onset and 30-days post-operative were collected. Descriptive statistics and Mann-Whitney, Kruskal-Wallis and Fisher's exact tests were used for data analysis. RESULT: We recruited 154 children with a median age of 36 months. The majority were referred from regional hospitals due to a lack of paediatric surgery expertise. The time taken to seeking care was significantly greater in those who self-referred (p = 0.0186). Of these participants, 68.4 and 31.1% were able to reach a referring health facility and MNH, respectively, within 2 h of deciding to seek care. Overall insurance coverage was 75.32%. The median out of pocket expenditure for receiving care was $69.00. The incidence of surgical site infection was 10.2%, and only 2 patients died. CONCLUSION: Although there have been significant efforts to improve access to safe, timely and affordable surgical care, there is still a need to strengthen children's surgical care system. Investing in regional hospitals may be an effective approach to improve access to children surgical care.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».