Bowel and Bladder Dysfunction Is Associated with Psychiatric Comorbidities and Functional Impairment in Pediatric Obsessive-Compulsive Disorder
Notice bibliographique
Résumé
Objective: Neuropsychiatric disorders are common in children with bowel and bladder dysfunction (BBD), a syndrome associated with urinary frequency, urgency, holding, incontinence, and constipation. We evaluated BBD symptom severity in children and youth attending a tertiary care obsessive-compulsive disorder (OCD) clinic. Methods : Consecutive patients attending initial OCD assessments between 2016 and 2020 were invited to participate in a registry study. Diagnosis of OCD and comorbidities was established by structured clinical interview. OCD severity and impact were assessed with the Children's Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (CY-BOCS) and the Child Obsessive Compulsive Impact Scale (COIS-R; self-report), respectively. BBD symptoms were quantified with the Vancouver Symptom Score (VSS), a validated self-report measure. Results: One hundred twelve participants completed the VSS (mean age 13.5 ± 3.3, range 7–20). Based on a cutoff score of 11 corresponding to pediatric urologist-diagnosed BBD, 30.4% of participants screened positive, including more females than males (39.3% vs. 21.4%; p = 0.04). Daytime urinary incontinence was present in a greater proportion of participants with OCD forbidden thoughts (34.8% vs. 8.2%, p = 0.002), major depressive disorder (MDD; 38.5% vs. 6.8%, p = 0.001), and somatization disorder (60% vs. 9%, p = 0.001) compared with those without. A regression model including CY-BOCS, COIS-R, psychiatric comorbidities, medications, age, and gender explained 52.2% of the variance in VSS; COIS-R, tic disorder, and MDD were significant predictors. Conclusion: BBD symptoms are common and associated with high OCD-related impairment and psychiatric comorbidities. Standardized assessment may facilitate identification of BBD symptoms in this population and is critical to mitigating long-term physical and mental health impacts. Further studies are required to assess the relationship between BBD and OCD treatment outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».