Does stereotactic body radiation improve outcomes compared to conventional radiation for liver cancer patients?
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Over the past decade, there has been a paradigm shift to higher doses per fraction of liver stereotactic body radiotherapy (SBRT). However, this shift may not be due to evidence alone, but rather result of convenience and remuneration. This prospective cohort study aims to compare outcomes of patients who received moderately hypofractionated and hypofractionated radiotherapy treatments for liver tumours. Methods: Patients treated for liver cancer with radiotherapy between 2004 and 2020 were prospectively entered in this study. Patients were stratified into two groups: hypofractionation group of patients receiving an average of 5 fractions, and moderate hypofractionation group of patients receiving an average of 17 fractions. Other components of precision radiotherapy such as image guidance were the same between groups. The primary outcome was 2-year overall survival. The secondary outcomes were (1) change in toxicity as assessed by the Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) toxicity criteria from baseline to 3 months, and from baseline to 6 months; and (2) change in Child Pugh score from baseline to 3 months. Type I error was prespecified at 0.05. Results: = 0.010); no difference was noted at the 1-year time point. Mean toxicity change in RTOG symptoms from baseline to 3 and 6 months, and in Child Pugh score from baseline to 3 months, were not statistically different between the two groups. Conclusion: When compared to conventional radiation fractionation, liver SBRT tends to be associated with a significant overall survival benefit, justifying a randomized trial to confirm. The concern that the trend to higher dose per fraction may result in increased toxicity, specifically in the treatment of high-risk liver patients, appears to be unfounded. The hypofractionated component of SBRT may be the critical dosimetric factor impacting on survival.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».