Visit-to-Visit Blood Pressure Variability and CSF Alzheimer Disease Biomarkers in Cognitively Unimpaired and Mildly Impaired Older Adults
Notice bibliographique
Résumé
Background and Objectives Blood pressure variability is an emerging risk factor for cognitive decline and dementia, but mechanisms remain unclear. The current study examined whether visit-to-visit blood pressure variability is related to CSF Alzheimer disease biomarker levels over time and whether associations differed by APOE ε4 carrier status. Methods In this retrospective analysis of a prospective cohort study, cognitively unimpaired or mildly impaired older adults from the Alzheimer9s Disease Neuroimaging Initiative underwent 3 to 4 blood pressure measurements over a 12-month period and ≥1 lumbar puncture for evaluation of CSF phosphorylated tau, total tau, and β-amyloid levels at follow-up (6–108 months later). APOE ε4 carriers were defined as having ≥1 ε4 allele. Visit-to-visit blood pressure variability was determined over 12 months as variability independent of mean. Only CSF samples collected after the final blood pressure measurement were analyzed. Bayesian linear growth modeling investigated the role of blood pressure variability, APOE ε4, and the passage of time on CSF biomarker levels after controlling for several variables, including average blood pressure and baseline hypertension. Results Four hundred sixty-six participants (mean 76.7 [SD 7.1] years of age) were included in the study. Elevated blood pressure variability was associated with increased CSF phosphorylated tau (β = 0.81 [95% CI 0.74, 0.97]), increased total tau (β = 0.98 [95% CI 0.71, 1.31]), and decreased β-amyloid levels (β = −1.52 [95% CI −3.55, −0.34]) at follow-up. APOE ε4 carriers with elevated blood pressure variability had the fastest increase in phosphorylated tau levels (β = 9.03 [95% CI 1.67, 16.36]). Blood pressure variability was not significantly related to total tau or β-amyloid levels over time according to APOE ε4 carrier status. Discussion Older adults with elevated blood pressure variability exhibit increased CSF phosphorylated tau, increased total tau, and decreased β-amyloid over time, suggesting that blood pressure variability may correlate with alterations in Alzheimer disease biomarkers. Findings warrant further study of the relationship between blood pressure variability and the development of Alzheimer disease. APOE ε4 carrier status moderated relationships between blood pressure variability and CSF phosphorylated tau but not total tau or β-amyloid, consistent with other studies relating hemodynamic factors to tau changes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».