Flaccid Brachial Monoplegia As Initial Presentation in a Patient With Progressive Multifocal Leukoencephalopathy
Notice bibliographique
Résumé
Progressive multifocal leukoencephalopathy (PML) is a demyelinating disease caused by activation of John Cunningham virus (JCV) replication in the setting of impaired cellular immunity. A positive polymerase chain reaction (PCR) assay for JCV DNA in the cerebrospinal fluid (CSF) in conjunction with clinical findings and neuroimaging are diagnostic of PML. A false negative JCV PCR in the CSF may occur, necessitating PML confirmation by brain biopsy. We describe the unique clinical profile of a patient with no prior history of immunocompromise, referred to us for electrodiagnostic evaluation, who initially presented with rapidly progressive weakness of the right upper extremity. The unusual pattern of motor weakness suggested a conduction block or disconnection at the subcortical level. The patient was later diagnosed with atypical small cell lymphocytic lymphoma although not treated with monoclonal antibodies or other forms of chemotherapy. The CSF was negative for JCV, and PML was subsequently confirmed by brain biopsy. This case illustrates an uncommon presentation of PML and highlights the need for a high index of suspicion to diagnose PML.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».