The Impact of Health Literacy–Sensitive Design and Heart Age in a Cardiovascular Disease Prevention Decision Aid: Randomized Controlled Trial and End-User Testing
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Shared decision-making is an essential principle for the prevention of cardiovascular disease (CVD), where asymptomatic people consider lifelong medication and lifestyle changes. OBJECTIVE: This study aims to develop and evaluate the first literacy-sensitive CVD prevention decision aid (DA) developed for people with low health literacy, and investigate the impact of literacy-sensitive design and heart age. METHODS: We developed a standard DA based on international standards. The standard DA was based on our existing general practitioner DA. The literacy-sensitive DA included simple language, supporting images, white space, and a lifestyle action plan. The control DA used Heart Foundation materials. A randomized trial included 859 people aged 45-74 years using a 3 (DA: standard, literacy-sensitive, control) ×2 (heart age: heart age + percentage risk, percentage risk only) factorial design, with outcomes including prevention intentions and behaviors, gist and verbatim knowledge of risk, credibility, emotional response, and decisional conflict. We iteratively improved the literacy-sensitive version based on end-user testing interviews with 20 people with varying health literacy levels. RESULTS: Immediately after the intervention (n=859), there were no differences in any outcome among the DA groups. The heart age group was less likely to have a positive emotional response, perceived the message as less credible, and had higher gist and verbatim knowledge of heart age risk but not percentage risk. After 4 weeks (n=596), the DA group had better gist knowledge of percentage risk than the control group. The literacy-sensitive DA group had higher fruit consumption, and the standard DA group had better verbatim knowledge of percentage risk. Verbatim knowledge was higher for heart age than for percentage risk among those who received both. CONCLUSIONS: The literacy-sensitive DA resulted in increased knowledge of CVD risk and increased fruit consumption in participants with varying health literacy levels and CVD risk results. Adding heart age did not increase lifestyle change intentions or behavior but did affect psychological outcomes, consistent with previous findings. This tool will be integrated with additional resources to improve other lifestyle outcomes. TRIAL REGISTRATION: Australian New Zealand Clinical Trials Registry ACTRN12620000806965; https://tinyurl.com/226yhk8a.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,019 | 0,026 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,003 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».