In the footsteps of Albert Calmette: an ecological study of TB, leprosy and potential exposure to wild-type <i>Mycobacterium bovis</i>
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: One hundred years ago, Albert Calmette developed an avirulent strain of Mycobacterium bovis, but there is no evidence that his BCG strain was more immunogenic than wild-type M. bovis. Geographic variations in BCG efficacy remain ill-understood. We hypothesized that exposure to M. bovis through unpasteurized milk might protect against Mycobacterium tuberculosis and Mycobacterium leprae. METHODS: After excluding high-income countries (with universal milk pasteurization) and microstates, an ecological study comprising 113 countries was conducted. National data were obtained from United Nations agencies and international organizations about milk production per capita (1980-1999) as a proxy for exposure to wild-type M. bovis, TB (2000-2019) and leprosy (2005-2019) incidence, HIV prevalence (2000-2019), human development index (2010), global hunger index (2010), neonatal BCG coverage (1980-1999), urbanization (2000) and temperature (1990-2020). Multiple linear regression analyses were performed using log-transformed variables. RESULTS: For TB, the association differed by region. An inverse association with milk production was seen in regions outside, but not within, sub-Saharan Africa, after adjustment for confounders. The incidence of leprosy was inversely associated with milk production when combining all countries, but the association was stronger in sub-Saharan Africa. CONCLUSIONS: Exposure to wild-type M. bovis through unpasteurized milk may provide cross-protection against M. tuberculosis and M. leprae and contribute to geographic disparities in BCG efficacy. This needs to be confirmed by individual-level studies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».