Ventricular-arterial decoupling is associated with in-hospital adverse events in normotensive pulmonary embolism
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Purpose During acute pulmonary embolism (PE) a compensatory increase in right ventricular (RV) contractility is required to match increased afterload to maintain right ventricular-pulmonary arterial (RV-PA) coupling. The aim of this study was to assess the prognostic utility of RV-PA decoupling in acute PE. Methods We assessed the association between measures of transthoracic echocardiography (TTE)-derived RV-PA coupling including tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE)/pulmonary artery systolic pressure (PASP) and right ventricular fractional area change (FAC)/PASP as well as stroke volume index (SVI)/PASP (a measure of pulmonary artery capacitance) with adverse PE-related events (in-hospital PE-related mortality or cardiopulmonary decompensation) using logistic regression analysis. Results In 820 normotensive patients TTE-derived markers of RV-PA coupling were associated with PE-related adverse events. For each 0.1mm/mmHg decrease in TAPSE/PASP the odds of an adverse event increased by 2.5-fold (adjusted OR (aOR) 2.49, 95% confidence interval (CI) 1.46–4.24, p = 0.001), for every 0.1%/mmHg decrease in FAC/PASP the odds of an adverse event increased by 1.4-fold (aOR 1.42, CI 1.09–1.86, p = 0.010), and for every 0.1mL/mmHg•m2 decrease in SVI/PASP the odds of an event increased by 2.75-fold (aOR 2.78, CI 1.72–4.50, p < 0.001). In multivariate analysis, TAPSE/PASP and SVI/PASP were independent of other risk stratification methods including computed tomography-derived RVD, the Bova score, and subjective assessment of TTE-derived RVD. Conclusion In patients with normotensive acute PE, TTE-derived measures of RV-PA coupling are strongly associated with adverse in-hospital PE-related events and provide incremental value in the risk assessment beyond computed tomography-derived RVD, the Bova score, or subjective TTE-derived RVD.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».