Motivations for concurrent use of uppers and downers among people who access harm reduction services in British Columbia, Canada: findings from the 2019 Harm Reduction Client Survey
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: An increase in crystal methamphetamine (methamphetamine) use during the overdose epidemic is being observed in British Columbia (BC), Canada, and across North America. Concurrent use (ie, using uppers and downers one after the other or together) can increase the risk of fatal and non-fatal opioid overdose. OBJECTIVES: We investigated motivations for concurrent use of uppers and downers, specifically how (eg, in what order) and why people use concurrently, to identify potential interventions to prevent overdose and other harms. SETTING AND PARTICIPANTS: The 2019 Harm Reduction Client Survey was administered across 22 harm reduction supply distribution sites in BC (n=621). This thematic analysis examined 307 responses by people who affirmed concurrent use to classify order and reasons for using uppers and downers concurrently. RESULTS: Of the 307 people who responded 'yes' to concurrent use, 179 (58.3%) used downers then uppers, 76 (24.8%) used uppers then downers and 184 (59.9%) mixed uppers and downers together. Four main reasons for concurrent use emerged: self-medication, availability and preference, drug effects/properties, and financial and life situation. People who mixed drugs together predominantly wanted to achieve desired drug effects/properties, such as a specific high or balancing stimulating and sedating effects. CONCLUSIONS: The ongoing rise in overdoses in BC is multifactorial, and the recent parallel increases in methamphetamine use and concurrent use with opioids may contribute. Qualitative interviews may further elucidate reasons for concurrent use. Addressing reasons for concurrent use identified in this study through harm reduction strategies and education may affect the rates of overdose morbidity and mortality.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,005 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».