Preservation of Right Ventricular Contractility After Transient Phenylephrine‐Induced Pressure Overload in Swine
Notice bibliographique
Résumé
Objective We have previously demonstrated that a transient phenylephrine (PE)‐induced rise in systemic arterial blood pressure leads to reversible left ventricular (LV) systolic dysfunction in the absence of ischemia (i.e., “stretch‐induced stunning”). However, the extent to which this phenomenon occurs in the right ventricle (RV) is unclear. Accordingly, the present study was designed to assess changes in pulmonary artery (PA) pressure and RV function during and after systemic administration of PE in swine. Methods Closed‐chest propofol‐anesthetized swine (n=5) were instrumented with a Swan‐Ganz catheter and an admittance catheter for continuous measurement of PA pressure, RV pressure, and RV volume (ADV500; Transonic SciSense, Inc.). Ventricular end‐diastolic and end‐systolic volumes were assessed by multi‐detector computed tomography with iodinated contrast (1 mL/kg at 4 mL/s) before, during, and 30‐minutes after transient pressure overload elicited by a 1‐hour intravenous infusion of PE (18 mg/hour). Load‐independent RV systolic function was derived from RV pressure‐volume loops collected during inferior vena cava occlusion at baseline and 30 min after PE. Results PE elicited a significant rise in PA pressure (27±1/14±1 to 43±1/23±31mmHg; p<0.05) and RV pressure (25±2/3±1 to 44±2/8±2 mmHg; p<0.05) that normalized 30‐minutes after the end of the infusion period (PA: 28±1/11±1 mmHg; RV: 29±5/4±2 mmHg). This was accompanied by a significant increase in RV end‐diastolic and end‐systolic volumes and decrease in RV ejection fraction that tended to persist 30‐minutes after cessation of PE ( Table; top panel ). However, load‐dependent (dP/dt max ) and load‐independent (ESPVR and PRSW) parameters of RV systolic function were preserved after PE‐induced TPO ( Table; bottom panel ). Conclusions Despite causing a significant rise in RV preload volume and pressure, transient PE‐induced pressure overload is not associated with RV contractile dysfunction during the post‐infusion period. The absence of stretch‐induced stunning in the RV may be linked to inherent differences in compliance relative to the LV as well as a diminished pressor response to PE in the pulmonary vs. systemic circulation.
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Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».