Socioeconomic status does not influence the presentation of patients with inguinal hernia at an urban Canadian teaching hospital
Notice bibliographique
Résumé
Background: Socioeconomic status (SES) has been shown to influence the outcomes of surgical pathologies in areas with unequal access to health care. The purpose of this study was to measure the effect of SES on the urgency for inguinal hernia repair in an area with purported equitable access to health care in the context of a universal health care system. Methods: We included all adult patients who underwent surgical management of an inguinal hernia between 2012 and 2016 at 2 urban academic centres. We measured the SES using the Vancouver Area Neighbourhood Deprivation Index (VANDIX) score. Results: We included 2336 patients: 98 emergency surgery and 294 elective surgery cases. We matched patients without replacement on age, sex and American Society of Anesthesiology score, using optimized propensity score matching at a ratio of 1 case to 3 controls. We found no significant correlation between lower SES and emergency surgical management (p = 0.122). Secondary analysis assessed the impact of SES on morbidity and length of stay. We found no significant difference in the rate of complications, length of stay and recurrence by SES category. Patients from lower SES brackets had increased odds for readmission (odds ratio 1.979; 95% confidence interval 1.111–4.318). Conclusion: We found no correlation between a low SES and the need for emergency inguinal hernia repair, but found an increased rate of readmission in patients from lower SES brackets. This finding should be further scrutinized through a deeper dive into the barriers to access to nonacute care settings, such as home care.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».