Comparisons of Ultrasound-Guided Platelet-Rich Plasma Intra-Articular Injection and Extracorporeal Shock Wave Therapy in Treating ARCO I–III Symptomatic Non-Traumatic Femoral Head Necrosis: A Randomized Controlled Clinical Trial
Notice bibliographique
Résumé
Shuo Luan,* Shaoling Wang,* Caina Lin, Shengnuo Fan, Cuicui Liu, Chao Ma, Shaoling Wu Department of Rehabilitation Medicine, Sun Yat-sen Memorial Hospital, SunYat-sen University, Guangzhou, 510120, Guangdong, Peopleâs Republic of China*These authors contributed equally to this workCorrespondence: Shaoling Wu; Chao Ma, Email wushl@mail.sysu.edu.cn; machao@mail.sysu.edu.cnBackground and Objective: Osteonecrosis of the femoral head (ONFH) is a devastating disease, and there is some evidence that extracorporeal shock wave therapy (ESWT) and intra-articular platelet-rich plasma (PRP) injection might alleviate pain and improve joint function in individuals with ONFH. The objective of this study was to compare the effectiveness and safety of PRP and ESWT in symptomatic ONFH patients.Methods: A total of 60 patients aged 40â 79 with unilateral ONFH at Association Research Circulation Osseous (ARCO) stages I, II, and III were randomly assigned to the PRP (N=30) or the ESWT group (N=30). Four treatment sessions were provided in both groups. Assessments were performed at baseline, and 1-, 3-, 6-, and 12-month. Primary outcomes were measured by the visual analogue scale (VAS), and pressure pain thresholds (PPTs). Secondary outcomes were assessed by Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), Harris Hip Score (HHS), and magnetic resonance imaging (MRI). The linear mixed-model analysis was used to evaluate the differences between groups and within groups and the âgroup by timeâ interaction effects.Results: There were significant differences between groups in terms of changes over time for VAS, PPTs, WOMAC, and HHS since 3-month and maintained up to 12-month (P< 0.05, except for PPTs at 12-month). The simple main effects showed that the patients in PRP group had greater improvements in VAS (mean difference = â 0.82, 95% CI [â 1.39, â 0.25], P=0.005), WOMAC (mean difference = â 4.19, 95% CI [â 7.00, â 1.37], P=0.004), and HHS (mean difference = 5.28, 95% CI [1.94, 8.62], P=0.002). No related adverse events were reported.Conclusion: This study supported the effectiveness and safety of both the PRP injection and ESWT in treating ONFH patients. For symptomatic patients with ONFH, intra-articular PRP injection appeared superior to ESWT in pain relief and functional improvement.Keywords: necrosis of the femoral head, platelet-rich plasma, ultrasound-guided intra-articular injection, extracorporeal shock wave therapy
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».