Screening for cognitive impairment with the Montreal Cognitive Assessment in Spanish patients with minor stroke or transient ischaemic attack
Notice bibliographique
Résumé
The symptoms of minor stroke and transient ischemic attack (TIA) are temporary and mild. Despite the transient nature of the focal symptoms and the absence of visible brain lesions in some patients, many experience persistent cognitive problems subsequently. We aimed to establish the discriminant capacity of the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) in screening for cognitive impairment (CI) within 90 days of TIA. A total of 50 patients with minor stroke or TIA were recruited. Patients were administered the MoCA test and a formal neuropsychological test battery. CI was defined clinically according to neuropsychological test findings. The average age of recruited patients was 57.7 ± 8.0 years; 70.0% were men; all patients had completed at least primary education. Thirty-seven patients (74.0%) presented CI. Receiver operating characteristic curve analysis obtained an optimal MoCA cut-off point of 25 for discriminating between patients with CI and those without, with an area under the curve of 0.835 (95% confidence interval [CI], 0.720-0.949), sensitivity of 78.4% (95% CI, 62.8%-88.6%), specificity of 76.9% (95% CI, 49.7%-91.8%), positive predictive value of 90.6% (95% CI, 81.0%-95.6%), and negative predictive value of 55.6% (95% CI, 39.5%-70.4%). More than half of the patients presented CI as determined by the formal battery of neuropsychological tests. A MoCA cut-off point of 25 is sufficiently sensitive and specific for detecting CI after minor stroke or TIA, and may be implemented as a screening technique in routine clinical practice. Los síntomas de un ictus minor o un ataque isquémico transitorio (AIT) son leves y transitorios. A pesar de la naturaleza pasajera de los síntomas focales y la ausencia de lesiones cerebrales visibles en algunos pacientes, muchos experimentan problemas cognitivos persistentes posteriormente. Nuestro objetivo es establecer el poder discriminativo de la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) en la detección del deterioro cognitivo (DC) dentro de los 90 días posteriores al AIT. Se incluyeron un total de 50 pacientes con ictus minor y AIT. Se les aplicó la prueba MoCA y una batería neuropsicológica formal. El deterioro cognitivo se definió clínicamente según los hallazgos de las pruebas neuropsicológicas. La edad promedio de los pacientes reclutados fue de 57.7 ± 8.0 años, siendo la mayoría de los pacientes hombres (70.0%). Todos los pacientes tenían un nivel educativo igual o superior al primario. Treinta y siete (74.0%) sujetos presentaron deterioro cognitivo. Mediante el análisis de la curva característica del receptor (ROC) se obtuvo un punto de corte del test MoCA de 25 puntos para discriminar entre sujetos con y sin deterioro cognitivo; siendo el área bajo la curva (AUC) de 0,835 (intervalo de confianza del 95%: 0.720 a 0.949), sensibilidad de 78,4% (IC95%: 62,8 - 88,6%); especificidad del 76,9% (IC95%: 49,7 - 91,8%); valor predictivo positivo del 90,6% (IC95%: 81,0 - 95,6%) y negativo del 55,6% (IC95%: 39,5 - 70,4%). Más de la mitad de la muestra sufría deterioro cognitivo según lo determinado por la batería formal de pruebas neuropsicológicas. Un punto de corte de 25 en el MOCA es lo suficientemente sensible y específico para detectar DC tras un ictus minor o AIT y podría implementarse en la práctica clínica como método de cribado.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».