THE ROLE OF THE ENDOSCOPIC DOPPLER PROBE IN NON VARICEAL UPPER GASTROINTESTINAL BLEEDING: A SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS
Notice bibliographique
Résumé
Aims The effectiveness of the Doppler Endoscopic Probe (DEP) inserted through the operating channel in non-variceal upper gastrointestinal bleeding (NVUGIB). We aimed to perform a systematic review characterizing the effectiveness of DEP in patients with NVUGIB. Methods A literature search until July 2021 using OVID MEDLINE, EMBASE, and ISI Web of Knowledge identified studies addressing DEP in NVUGIB. A series of meta-analyses were performed assessing outcomes amongst observational and intervention studies for DEP signal positive and negative lesions as well as DEP-assisted versus standard endoscopies. The primary outcome was “overall rebleeding”; secondary outcomes included all-cause mortality, bleeding-related mortality, need for surgery, length of stay, ICU stay and angiography. Results Fourteen studies were included from 1911 citations identified. Observational studies compared bleeding lesions with DEP positive versus DEP negative signals 11 studies, n=800 pre-hemostasis that includes 5 studies, n=148 with post-hemostasis data. Three interventional studies (n=308) compared DEP-assisted to standard endoscopy management. DEP signal positive versus negative lesions both prior to or following any possible hemostasis were at greater risk of overall rebleeding (OR=6.54; 95%CI 2.36; 18.11,I2=46% and OR=25.96; 95%CI 6.74; 100.0, I2=0%respectively). The use of DEP during endoscopy significantly reduced overall rebleeding rates (OR=0.27; 95%CI 0.14; 0.54). When removing outcomes analysis for which only one study was available, all evaluable outcomes were improved with DEP characterization of management guidance except for all-cause mortality. Fig. 1 Conclusions DEP-related information improves on sole visual determination of the rebleeding risk of a NVUGIB lesion with DEP-guided management resulting in decreased overall rebleeding, bleeding-related mortality and need for surgery. Publication History Article published online: 14 April 2022 © 2022. European Society of Gastrointestinal Endoscopy. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,024 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,013 | 0,018 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».