Infarct Patterns in Patients With Symptomatic Carotid Webs
Notice bibliographique
Résumé
Background: Carotid webs (CaWs) may explain embolic strokes particularly in young patients with cerebral embolism of otherwise undetermined cause. We aim to describe the radiological patterns of infarction in patients with symptomatic CaWs. Methods: Retrospective analysis of a symptomatic CaW database (September 2014-July 2019) from 2 comprehensive stroke centers. Magnetic resonance imaging scans were reviewed independently by 2 blinded raters. Patterns of acute infarction included territorial (involving ≥2 arterial subdivisions), cortical (affecting 1 arterial subdivision), 1or multiple small cortical infarcts, borderzone infarcts (cortical or internal), striatocapsular lacunes (<1.5 cm in size), or ≥1 deep vascular territory (involving subcortical contiguous deep structures). Different concomitant patterns could coexist. Prior strokes and leukoaraiosis severity (modified Fazekas scale) were evaluated. Results: Forty symptomatic patients with CaW who had infarction were identified. The median age of patients was 49 years (interquartile range, 41-57 years), 22% were women, and 78% were of Black race. The median National Institute of Health Stroke Scale was 13 (interquartile range, 4-17), noncontrast Alberta Stroke Program Early CT Score was 8 (interquartile range, 7-8), and 13 (33%) patients received intravenous alteplase. Thirty-four (85%) individuals presented with large vessel occlusion strokes (9% intracranial internal carotid artery, 62% middle cerebral artery M1 segment, 29% M2 segment). Sixty-three percent of patients had right hemispheric strokes and 85% large vessel occlusion. Most patients (98%) had cortical infarcts: 30% were territorial, 38% affected 1 subdivision, and 63% had ≥1 small cortical infarct. Ten percent of the patients had infarcts involving borderzone areas. Fifteen percent of patients had striatocapsular lacunes, all of which had a concomitant cortical infarction. Five percent of patients had imaging evidence of previous strokes (all cortical and within the CaW vascular territory) and 20% had leukoaraiosis (18% grade 1 and 2% grade 2). Conclusion: Acute cerebral infarction attributed to CaW were all compatible with an embolic mechanism. CaW should be considered in the workup of patients with cryptogenic strokes as a potential source of embolism.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».