A Rare Cause of Abdominal Pain and Hematochezia
Notice bibliographique
Résumé
A 72-year-old female with metastatic stage 1B leiomyosarcoma was admitted to hospital due to increasing hip pain secondary to a pathological left acetabular fracture caused by a metastatic lytic lesion. The patient underwent a left cemented total hip arthroplasty and was undergoing rehabilitation postoperatively. Approximately 10 days after admission, she developed abdominal pain and hematochezia. Her hemoglobin dropped 16 points, from a baseline of 80 to 64. A colonoscopy was then performed, which revealed a tubular mass extending distally from the cecum (Figure A) to the transverse colon (Figures B and C). The mass originated from the ileocecal valve, and the terminal ileum could not be intubated. An urgent CT scan of the abdomen/pelvis was then performed, revealing an ileocolonic intussusception within the right abdomen, extending over at least 12 cm (Figure D). The patient underwent a right hemicolectomy the following day. Pathology of the surgically resected bowel revealed a 4.2-cm metastatic tumor deposit from her known leiomyosarcoma cancer at the tip of the intussuscepted bowel in the ileum. Focal acute ischemic changes were also seen. Postoperatively the patient was doing very well, with resolution of her abdominal pain and hematochezia.View Large Image Figure ViewerDownload Hi-res image Download (PPT)View Large Image Figure ViewerDownload Hi-res image Download (PPT)View Large Image Figure ViewerDownload Hi-res image Download (PPT)
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».