A147 ENDOSCOPIST FEEDBACK IS ASSOCIATED WITH IMPROVEMENTS IN COLONOSCOPY QUALITY INDICATORS: A SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Colonoscopy quality indicators such as adenoma detection rate (ADR) are surrogates for the effectiveness of screening-related colonoscopy. Endosocpist feedback may be associated with improvements in ADR and other quality indicators. Aims To conduct a systematic review and meta-analysis to determine whether an association exists between endoscopist feedback and improvements in colonoscopy quality indicators. Methods An electronic and manual search was conducted through May 2019 for studies reporting on endoscopist feedback and associations with ADR or other colonoscopy quality indicators. Studies primarily assessing the effect of audit and feedback on trainees and studies that included interventions other then feedback were excluded from the analysis. Pooled rate ratios (RR) and weighted mean differences (WMD) were calculated using DerSimonian and Laird random effects models. Subgroup, sensitivity and meta-regression analyses were performed to assess for potential methodological or clinical factors associated with outcomes. Results Of 1,326 initial studies, 12 studies were included in the meta-analysis for ADR, representing 33,184 colonoscopies. Endoscopist feedback was associated with an improvement in ADR (RR 1.21, 95% confidence interval, CI, 1.09 to 1.34). Low performers derived a greater benefit from feedback (RR 1.62, 95% CI 1.18 to 2.23) compared to moderate performers (RR 1.19, 95% CI 1.11 to 1.29), while high performers did not derive a significant benefit (RR 1.06, 95% CI 0.99 to 1.13). Feedback was not associated with increases in withdrawal time (WMD +0.43 minutes, 95% CI -0.50 to +1.36 minutes) or improvements in cecal intubation rate (RR 1.00, 95% CI 0.99 to 1.01). Conclusions Endoscopist feedback is associated with modest improvements in ADR. Routine audit and feedback may be a feasible strategy to optimize outcomes in screening colonoscopy. Funding Agencies None
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,019 | 0,047 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,018 | 0,054 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».