Reporting on Adverse Clinical Events
Notice bibliographique
Résumé
A 66-year-old male inpatient with advanced HIV infection developed progressive tachypnea, tachycardia, and hypotension approximately 4 days after starting intravenous trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMX; 300 mg/1500 mg every 6 hours) for the treatment of suspected pneumonia.Upon admission the patient was taking aspirin, ibuprofen, and a nitroglycerin transdermal patch.Initial treatment for suspected pneumonia was intravenous ceftizoxime (no dosage provided) and TMP/SMX.On the second day of hospitalization, the ceftizoxime was replaced by erythromycin.Additional medications also included zidovudine, lamivudine, and saquinavir.Despite an improvement in respiratory symptoms and fever, the above-mentioned complications developed on hospital day 4.During blood sampling, the patient's blood was noted to have a blue tinge.Further analysis demonstrated a methemoglobin level of 25% and an arterial blood pH of 7.22.The antiviral drugs and TMP/SMX were immediately discontinued and exchange blood transfusions were performed.Within 24 hours, the methemoglobin levels decreased to less than 1% and symptoms resolved.Aerosolized pentamidine replaced TMP/SMX therapy.No further symptoms were noted, even after the antiviral drugs were restarted.Review of the medical records revealed that the patient had a similar episode of methemoglobinemia associated with TMP/SMX administration 7 years earlier.The authors concluded that this patient developed methemoglobinemia when rechallenged with TMP/SMX 7 years after a similar episode related to the same drug.The authors suggested that the high dosage of sulfamethoxazole used in the intravenous TMP/SMX form may contribute to the supersaturation of NADH dehydrogenase, the enzyme responsible for the reduction of methemoglobin to hemoglobin.Trimethoprim/Sulfamethoxazole ["Bactrim," "Septra"]
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,045 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,007 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».