Notice bibliographique
Résumé
A number of rare, but important, complications have been reported after Le Fort I osteotomies, including hemorrhage, cerebrovascular accidents including stroke and subarachnoid hemorrhage, carotid-cavernous sinus or other arteriovenous fistulae, false aneurysms, CSF leaks, pneumocephalus, ophthalmic complications including blindness, keratitis sicca and ophthalmoplegia, secretomotor rhinopathy, and neurosensory deafness.The cause of these complications may relate to damage to neurovascular structures from untoward fractures that extend to the base of the skull, orbit, or pterygopalatine fossa in conjunction with the pterygomaxillary dysjunction or maxillary downfracture, or from traction, compression, or contre-coup injuries to neurovascular structures from forces transmitted during the pterygomaxillary dysjunction using an osteotome or during the downfracture.These maneuvers become even more dangerous if they are traumatic in nature.The risk of complications is increased in patients with craniofacial malformations, including cleft lip and palate, or following previous midfacial trauma or orthognathic surgery.Anatomic variants, including bony defects and incomplete ossification, can occur at the base of the skull and increase the unpredictability of untoward fractures.Abnormally thick posterior maxillary walls and pterygoid plates also occur, which puts patients at increased risk.Anatomic variation of the sella tursica, sphenoid sinus, and the sphenoid bone may also be of importance.There is a close anatomical relationship between the optic canal, the greater and lesser wings of the sphenoid and the sphenoid and ethmoid sinuses.Experimental and clinical studies, including those using computed tomography scans, have looked at unusual fracture patterns after Le Fort I osteotomies.An increased incidence of high level pterygoid plate fractures at or near the base of the skull has been found when an osteotome is used to achieve the pterygomaxillary dysjunction.Alternative approaches, such as the use of a micro-oscillating saw, may make this procedure safer and reduce the occurrence of complications.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,035 | 0,017 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».