Assessment of Impact of Long-Cassette Standing X-rays on Surgical Planning for Lumbar Pathology: An International Survey of Spine Surgeons
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Surgical planning to address significant lumbar spine pathology, performed without appreciation of global spinal alignment, may have negative consequences. Our objective was to assess whether the extent of recommended surgery for lumbar pathology would significantly change with the addition of long-cassette standing X-rays. Materials and Methods This was an international online survey of spine surgeons. A series of 15 cases of lumbar spine pathology was presented with a brief clinical vignette and lumbar imaging (X-rays and MRI/CT). Surgeons were asked to select the most appropriate surgical plan, with five choices, ranging from least aggressive (decompression alone; 1 point) to the most aggressive (upper thoracic to sacrum/ilium fusion ± osteotomies/decompression/interbodies; 5 points). Cases were then reordered and presented with long-cassette standing X-rays and the same surgical planning question. Results were compared based on lumbar imaging only versus addition of long-cassette X-rays. Five cases (control group) had normal global alignment and 10 cases (study group) had global malalignment. Results A total of 316 surgeons completed the survey, predominantly (63%) from North America and Europe. Specialties included orthopedic surgery (65%) and neurosurgery (34%), 68% completed spine fellowship, and responders had a mean 13.4 years in practice that was a mean of 76% spine and included a mean of 123 fusions per year. For study cases, extent of recommended surgery increased significantly with the addition of long-cassette X-rays versus lumbar imaging only ( p = 0.002). For control cases with normal global alignment, no significant changes in surgery plans were identified with the addition of long-cassette X-rays ( p = 0.280). Conclusion Long-cassette standing X-rays can have a significant impact on surgical planning for lumbar pathology. Surgeons should maintain a relatively low threshold for obtaining long-cassette standing X-rays when contemplating surgical treatment for significant lumbar spine pathology.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».