Implications of Oncoplastic Breast Surgery on Radiation Boost Delivery in Localized Breast Cancer
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background:Oncoplastic partial mastectomy (OPM) is a technique utilized to improve aesthetic and survivorship outcomesin patients with localized breast cancer. This technique leads to breast tissue rearrangement, which can have an impact on target definition for boost radiotherapy (BRT). The aim of this study was to determine if the choice of surgical technique independently affected the decision to deliver a radiation boost.Materials and Methods: This was a retrospective study of patients treated between January 2017 and December 2018. We selected consecutive patients based on surgical procedure; 50 undergoing standard breast conserving surgery and 50 having had an OPM. The primary outcome was average treatment effect (ATE) of surgery type on reception of BRT, accounting for patient age, tumor grade, lymphovascular space invasion, margin status and ER status as potential confounding variables. Secondary outcomes included ATE of surgery type on the time to reception of radiotherapy and incidence of ipsilateral breast tumor recurrence (IBTR). The ratio of boost seroma volume to pathologic tumor size was also compared between the two groups. Treatment effects regression adjustment and inverse-probability weighted analysis was used to estimate ATEs for both primary and secondary outcomes.Results: Median age was 64 years (range 37 – 88). The median tumor size was 1.5 cm (range 0.1 – 6.5). The majority of patients were ≤ stage IIA (78%), invasive ductal subtype (80%), LVSI negative (78%), margin negative (90%) and ER/PR +ve (69%). Overall, surgical technique was not associated with differences in the proportion of patients receiving BRT (ATE 6.0% (95% CI -4.5, 16.0)). There were no differences in delays to radiation treatment between the two groups (ATE 32.8 days (95% CI -22.1, 87.7)). With a median follow-up time of 419 days (range 30 – 793), there were only 5 recurrences, with 1 case of IBTR in each group. There was no difference in the ratio of seroma volume to tumor size between the two groups (p=0.38).Conclusions: OPM did not affect the decision to offer localized BRT following standard whole breast radiotherapy, or significantly affect treatment times or radiation volumes. The decision to offer OPM should include a multi-disciplinary approach.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».