Comparison of abiraterone acetate (Abi) versus ketoconazole (Keto) in patients (pts) with metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC) refractory to docetaxel (D).
Notice bibliographique
Résumé
146 Background: Abi is a standard treatment (tx) in pts with mCRPC refractory to deocetaxel. It is a potent and selective CYP 17 inhibitor that blocks the synthesis of androgens in the testis, adrenal glands, and prostate. However, in many countries where abi has not been approved yet, keto is used as an alternative CYP 17 inhibitor. Although preclinical data suggests that keto is a less specific and potent inhibitor of CYP 17, there are limited clinical data comparing both agents. We aimed to compare the clinical effectiveness of abi vs keto in pts with mCRPC refractory to D. Methods: Records from 156 mCRPC pts treated with keto 200 - 400 mg 3x day, in 4 centers across the US and Israel, were reviewed retrospectively. 26 pts treated post D were individually matched by clinicopathologic factors to pts treated with abi (selected from a multicenter Israeli database, n=120). We compared the PSA response (decrease ≥50% from baseline), biochemical and radiological progression free survival, and overall survival between the groups. Progression free survival and overall survival were determined by Cox regression. Results: The groups were matched by Gleason score, pre-tx disease extent (limited-axial skeleton and/or nodal vs extensive- appendicular skeleton and/or visceral), ECOG PS, pre-tx risk category (favorable, intermediate, poor; Keizman, Oncologist 2012). Furthermore, they were balanced regarding median age (71 abi vs 69 keto), time from primary tx to disease relapse, time to progression on prior GnRH-a and antiandrogen, PSA response and time to progression on prior D, pre-tx pain score/alkaline phosphatase/hemoglobin/ neutrophil to lymphocyte ratio/PSADT/PSA. In the groups of abi vs keto, PSA response was 46% vs 19% (OR 4.4, p=0.043), median biochemical PFS 7 vs 2 months (HR 0.65, p=0.02), median radiological PFS 6 vs 2.5 months (HR 0.63, p=0.016), median overall survival 17 vs 12 months (HR 0.53, p=0.79), and tx interruption d/t adverse events 12% vs 23% (0R 0.6, p=0.023). Conclusions: In mCRPC refractory to D, the outcome of pts treated with abiraterone was superior to ketoconazole.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».