Estimation of induction and maintenance costs of Infliximab, Adalimumab and Certolizumab Pegol in managing Crohnʼs Disease
Notice bibliographique
Résumé
To estimate the induction and maintenance costs of infliximab, adalimumab and certolizumab pegol for a patient with Crohn's disease weighing 65 kg and to conduct a cohort budget analysis for tumor necrosis factor (TNF)-alpha blockers in managing Crohn's disease. A simple cos tanalysis was conducted using recommended induction and main-tenance dosing regimens for each agent over a 2-year time horizon. Average wholesale prices (AWP) of $754.50 for infliximab 100 mg, $865.58 for adalimumab 40 mg, and $822.30 for certolizumab pegol 200 mg were used in the estimations. It was assumed that the response and remission rate were the same for each agent at 60% and 40%, respectively. Maintenance therapy wasfollowed if a response to initial therapy was observed and continued in Year 2 for remitters. Per patient drug acquisition costs were estimated based on the AWP and recommended regimen of each agent. Cost for each infusion was assumed to be $50. A cohort analysis was performed for a healthcare plan of 5,000,000 members with prevalence and incidence rates of Crohn's disease of 162 per 100,000 and 9.6 per 100,000, respectively. It was assumed that 20% and 25% of the patient population received therapy with a TNF-alpha blocker in Year 1 and Year 2, respectively. The estimated induction cost was approximately $9504, $5193, and $4934 per patient for infliximab, adalimumab, and certolizumab pegol, respectively. With maintenance therapy, the 2-year expected total cost was approximately $47,520, $48,472, and $44,044 for infliximab, adalimumab, and certolizumab pegol, respectively. In the cohort analysis, with uptakes of 60%, 30%, and 10% in Year 1, and 50%, 30%, and 20% in Year 2 for infliximab, adalimumab, and certolizumab pegol, respectively, a total budget of $76,766,506 was estimated. In a scenario without access to certolizumab pegol, the estimated total budget was $78,307,778. This study suggests that, based on the standard regimens for each of the TNF-alpha blockers for Crohn's disease, certolizumab pegol therapy may be less costly than infliximab or adalimumab. However, these estimates are likely highly sensitive to the rates and costs of dose intensification, which were not taken into account in the model.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».