Does the Number of Lymph Nodes Removed During Radical Prostatectomy Impact Risk of Biochemical Recurrence in Patients With Isolated Seminal Vesicle Invasion?
Notice bibliographique
Résumé
Objectives: To determine if greater lymph node yield (LNY) during radical prostatectomy is associated with improved biochemical recurrence for men with prostate cancer and isolated seminal vesicle invasion (SVI).Previous studies have shown that total number of lymph nodes removed at RP results in improved survival, regardless of node positivity, but this has not been examined in men with isolated SVI.Methods: The IRB-approved Columbia University Urologic Oncology Database was reviewed to identify patients who underwent RP from 1990-2011 and had prostate cancer with isolated SVI (i.e.pT3bN0Mx).BCR was defined as two postoperative PSA values >0.2 ng/mL.Cox proportional hazards model was used to determine if LNY (continuous) was predictive of BCR, when controlling for clinical and pathologic features.Results: We identified 155 patients with isolated SVI.At a mean follow-up of 48 months, 96 patients (62.5%) experienced BCR.Estimated 5-year freedom from BCR rate was 45%.Mean number of LNs removed was 8.9 (1-35).Using the Cox proportional Hazards model, continuous LNY was not significantly associated with risk of BCR (p=0.25), while PSA (HR 2.3, p=0.01), pathologic Gleason score (p=0.023), and bladder neck invasion (p=0.04) were significant.Conclusion: Seminal vesicle invasion after radical prostatectomy is associated with a high risk of BCR, even in the absence of positive surgical margins or lymphatic involvement.Our study demonstrates that the lymph node yield at the time of prostatectomy does not affect the risk of BCR in men with node-negative SVI.Further studies are warranted to evaluate cancer-specific and overall survival.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».