Abstract 162: A Case of Fatal Kawasaki - Correlation Between Optical Coherence Tomography and Pathology
Notice bibliographique
Résumé
Background: Coronary artery aneurysms (CAA) develop in up to 30% of untreated patients with Kawasaki disease (KD). This may lead to ischemic heart disease and sudden cardiac death, which is extremely rare nowadays. Method: A 3 mo infant presented with severe KD 27 days after onset of fever. He died few days later of multi vessel obstruction and aneurysms. OCT was performed post mortem and correlated with pathology findings. Results: The patient presented with shock, inferolateral ischemia on ECG and high Troponin-i (from 6.45 to 59 μg/L 2 days later). Echocardiography showed severe myocardial dysfunction with diffuse coronary dilation and right CAA. Arterial Doppler demonstrated thrombosis of aneurysmal axillary, subclavian and iliac arteries, which corroborated with clinically ischemic limbs. Withdrawal of support was implemented due to multiorgan failure. OCT images from the proximal RCA, LAD, carotid and pulmonary arteries were obtained post mortem. The circumflex coronary could not be accessed by the OCT catheter, which was occluded on pathology exam. The carotid (figure TOP) and pulmonary arteries were normal on OCT and histology. RCA and LAD (figure BOTTOM) showed aneurysmal dilatation, with marked intimal hyperplasia and preserved media on OCT. Pathology confirmed these findings, with destruction of internal elastic lamina, luminal myofibroblastic proliferation, neovascularization, and attenuation of the media in some sections. Conclusion: This is the first report of pathologic correlation in a severe KD case with OCT imaging at the sub-acute stage, which adequately identified structural wall changes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».