Estradiol and cognition during androgen deprivation in men with prostate carcinoma
Notice bibliographique
Résumé
S alminen et al. 1 present evidence that LHRH analogs, by lowering endogenous estradiol levels, impair certain cognitive processes in prostate cancer (PCa) patients.Others have shown that estradiol cognitively protects spatial memory in older men. 2 Currently, estrogens are used as secondary, rather than primary, hormonal therapies for PCa patients.We propose that estradiol is likely to be more protective of cognition if it is used before patients start on an LHRH agonist.Salminen et al. do not cite data that has shown no cognitive benefits of estradiol treatment in PCa patients.3 To reconcile those differences, we suggest that estradiol's cognitive benefits are likely to be greatest in patients who have not already experienced cognitive decline-either from LHRH agonists or aging.We base this suggestion on data from menopausal women, which reveal a critical window of time at menopause when estrogenic compounds are protective of cognition.4 After cognitive decline has set in, exogenous estrogens may actually play a negative role.Extending these results to men, we should expect that estradiol will be most beneficial to PCa patients if used earlier rather than later.Estradiol lowers patients' risk of osteoporosis and incidences of hot flashes, while costing less than LHRH agonists.So, then, why not use estradiol as primary hormonal therapy for PCa?The risk of thromboembolism is real, but it can be greatly reduced if estradiol is applied transdermally.Supposedly, gynecomastia can be reduced with prophylactic radiotherapy; however, its effectiveness has not been proven in prospective studies, nor does it significantly reduce the incidence of breast complaints from patients on estradiol.Again, extrapolating from postmenopausal women, physicians should be aware that estrogens may increase urinary incontinence in patients already experiencing incontinence secondary to a prostatectomy and radiotherapy for localized PCa. 5 2032
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».