ECG changes in malignant MCA infarction
Notice bibliographique
Résumé
P241 Background and objective: Patients with massive hemispheric strokes are threatened by cardiac arrhythmias secondary to autonomic dysregulation. We evaluated ECG abnormalities in patients with massive MCA infarction to identify patients at risk for cardiac complications. Methods: From the placebo arm of the LUB-INT-9 study we identified a group of 144 patients with massive anterior circulation stroke. Patients with a history of myocardial infarction, atrial fibrillation or with febrile infection within 96h after admission where excluded. 52 patients remained and were assigned according to presence or absence of temporal lobe involvement, multiple territory involvement, brainswelling in CT scan and according to outcome (death due to neurological deterioration) and side of infarction. A groupwise comparison of ECG findings between patients with presence or absence of the previous findings was performed using Wilcoxon rank sum test and considered significant with a p-value < 0.05. Incidence of critical bradycardia (<50 / min.) was tested using Fisher exact test. Results: HR was significantly lower in case of temporal involvement (n=15) after 48h , in case multiple territory involvement (n=11) after 12h and 48h and swelling in the initial CT scan (n=33, 1h-72h). PR interval was prolonged in patients with right hemispheric infarcts (n=28), while HR did not differ according to side of infarction. ECG parameters did not differ between the outcome groups. Critical bradycardia (< 50 / min.) was found in case of brain swelling in significantly higher incidence after 1h (11%), and after 48h (31%). Conclusion: Bradycardia is a potential complication in patients presenting with large hemispheric infarcts and mass effect with high incidence also in patients with no history of cardiac disease. Highest incidence 48h after infarction underlines that ECG-monitoring should extend the first 24h. The observed PR-prolongation is consistent with clinical studies and indicates a higher incidence of autonomic impairment in case of right sided infarction.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».