A152 RISK OF VENOUS THROMBOEMBOLIC EVENTS IN PATIENTS WITH INFLAMMATORY BOWEL DISEASE IN THE POST-DISCHARGE PERIOD
Notice bibliographique
Résumé
Patients with inflammatory bowel disease (IBD) are at increased risk of venous thromboembolism (VTE), particularly in the hospital setting. A number of factors which place these patients at increased risk of VTE, may persist after discharge. Although guidelines recommend thromboprophylaxis for all admitted patients with IBD, it remains unclear if prophylaxis should be extended after hospital discharge. To determine the incidence and timing of VTE in patients with IBD in the post discharge setting, and to identify which patients are at highest risk. A retrospective, single center, observational cohort study was conducted between January 1, 2009 and December 31, 2016. Patients with IBD admitted to our institution were identified by our institutional database. A manual chart review was conducted to confirm a diagnosis of IBD, and VTE events during hospitalization and within 6 months of discharge. Patients with a VTE event during hospitalization and those with inadequate follow-up were excluded. Risk factors associated with developing VTE were determined by univariate logistic regression accounting for repeated observations from a single patient using a random effects model. Our search identified 1175 eligible patients with a total of 2161 encounters; 1453 (67%) Crohn’s disease (CD) encounters and 688 (32%) ulcerative colitis (UC) encounters. Overall 1370 (63%) were admissions for an IBD flare, and 679 (31.4%) involved inpatient surgery. Fifty-nine encounters (2.7%) were diagnosed with a VTE within 6 months of discharge; 43 (3.0%) of all CD encounters, and 16 (2.3%) of all UC encounters. Of the patients who underwent surgery, 12(1.8%) were diagnosed with a VTE event. Overall the median time to event was 60 days (range 3–182 days). Age (OR, 1.02; 95% CI, 1.01–1.04), length of hospitalization (OR, 1.01; 95% CI, 1.00–1.03), and prior VTE event (OR, 31.73; 95% CI, 14.14–71.22) were significantly associated with risk of VTE following discharge. A minority of patients with IBD develop VTE events after discharge from hospital. Age, length of hospitalization, and prior VTE events may predict patients at highest risk that would benefit from extended thromboprophylaxis. Further studies are required to confirm these findings and to determine if extended prophylaxis can reduce the risk of VTE in the post discharge setting. None
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».