The Influence of OSA Treatment on Muscle Sympathetic Nerve Activity: A Systematic Review and Meta‐Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Obstructive Sleep Apnea (OSA) is commonly treated with Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) therapy, which reduces the number of airway obstructions while sleeping. Recently, diet and exercise interventions have been explored as a possible alternative treatment for OSA. Microneurography is a technique used to measure efferent postganglionic muscle sympathetic nerve activity (MSNA) via direct interneural recordings. CPAP therapy and diet and exercise interventions reduce disease severity, but their influence on MSNA is less clear. Purpose The present meta‐analysis aims to examine the influence of type and length of treatment for OSA on MSNA. Methods A structured search of electronic databases was performed by a research librarian. Two reviewers independently assessed the titles of abstracts of articles; studies meeting eligibility criteria were selected for full‐text review. Two reviewers independently extracted the data and assessed the quality of the studies using Joanna Briggs Institute Critical Appraisal of Evidence Effectiveness tool. Review Manager v5.3 was used to conduct the statistical analyses, and significance was set at P < 0.05. Results Evidence from 10 interventions (n=186) shows CPAP therapy significantly decreases MSNA burst frequency in individuals with OSA (Mean Difference, +12.6 bursts/min; 95% CI, 10.1‐15.2 bursts/min; I 2 = 39%). The same is shown for burst incidence in 6 studies (n=113) (MD, +21.5 bursts/100 hbs; 95% CI, 18.6‐24.5 bursts/100 hbs; I 2 = 0%). Reductions in MSNA (burst frequency and burst incidence) were seen for all time points of CPAP therapy: 1, 6, and 12 months. Data from 5 studies shows a significant decrease in burst frequency following diet and exercise intervention (n=68) (MD, +9.86 bursts/min; 95% CI, 5.37‐14.35 bursts/min; I 2 = 75%). A meta‐regression analysis identified a relationship between CPAP therapy length and burst frequency (R 2 = 0.329, p = 0.003). Conclusion CPAP therapy decreases MSNA in individuals with OSA, and a relationship exists between length of treatment and sympathetic activity. However, a significant reduction in sympathetic activity was also seen as a result of diet and exercise interventions; although, only burst frequency data was reported. More data is needed to determine optimal treatment type and length.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,028 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,018 | 0,035 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».