Notice bibliographique
Résumé
Introduction and Objective: One of the most frequent complications after radical prostatectomy (RP) is bladder neck contracture (BNC) that occurs in up to 32% of patients.Several treatment options for BNC have been proposed, but none reached a consensus and success rates are disappointing.Mitomycin, by inhibiting fibroblast proliferation, decreases scar formation.It was already used as an anti-scarring agent treating successfully glaucoma, tracheal and oesophageal strictures.In urology, 0,1 mg of Mitomycin had been used after laser incision to treat anterior urethral stricture.The objective of this study is to assess the safety and efficacy of Mitomycin in recurrent BNC.Methods: This study was approved by our Institutional Review Board committee.Recurrent BNC was defined as the inability to pass a 16 French cystoscope through the stricture after at least one previous treatment.The initial workup included history, physical examination, urodynamic studies, urinalysis and urine culture.After informed consent, 0.1 mg of Mitomycin diluted in 2 mL of normal saline was injected submucosally at 3, 6 and 9 o'clock positions and the BNC was then dilated with «S shape» dilatators up to 18-20 Fr under sedation.A 16 Fr urinary catheter was left in place for 3 days.Follow-ups at 2, 6 and 12 months were scheduled (urinalysis, urine culture and cystoscopy).If a recurrence occurred, patients were offered another treatment option.Results: From March to July 2009, ten patients had recurrent BNC after RP diagnosed in the workup of urinary incontinence.Nine patients had retropubic and 1 had laparoscopic RP.The mean age was 67 years old [59][60][61][62][63][64][65][66][67][68][69][70][71][72][73][74][75].The mean time between RP and diagnosis of BNC was 39 ± 7 months .Patients had an average of 2 treatments for their BNC before Mitomycine [1][2][3][4][5][6][7][8][9].All patients had dilatation, 2 had laser incision and 2 had cold knife incision.Eight patients showed no recurrence of BNC at 2 months followup cystoscopy.Of those recurrences, one had 9 and the other had 4 previous treatments.Five patients completed 6 months of follow-up and they were still stricture free.No adverse event was reported.Conclusions: Preliminary results of this case series showed an 80% success rate at 2 months post Mitomycin injection and dilatation for recurrent BNC after RP.It seems promising and there is no associated adverse event.However, longer follow-up and further studies are needed to access its use and long term efficacy in BNC following RP.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,644 | 0,340 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».