Sudden Onset Hemiplegia and Neglect: A Case Report of Type A Aortic Dissection Presenting as a Code Stroke
Notice bibliographique
Résumé
Stanford type A acute aortic dissection with ischemic stroke is a rare yet highly morbid presentation of sudden onset neurological symptoms. We present a case of a 57-year-old African American male brought to the emergency department with a witnessed syncopal episode, abdominal pain, right sided gaze preference, and left side weakness. Upon initiation of the hospital’s “Code Stroke” response protocol, a computed tomography angiogram of the neck incidentally identified Stanford type A aortic dissection with extension into and occlusion of the brachiocephalic artery, occlusion of the right common carotid artery and right internal carotid artery, and dissection flap propagation into the origin of the left common carotid artery. Postoperative magnetic resonance imaging of the brain and the entire spine demonstrated multifocal cerebral infarcts, as well as T10 - L1 spinal infarct. Despite provision of multidisciplinary intensive care unit level of care, the patient failed to demonstrate clinically significant neurological recovery and was transitioned to comfort care after 3 weeks of hospitalization. This case highlights the importance of considering acute aortic dissection as a potential etiology of acute ischemic stroke through the use of computed tomography angiography, as this diagnosis carries profoundly different implications for the consideration of thrombolytic agents and other emergent treatment modalities. J Neurol Res. 2020;10(6):248-252 doi: https://doi.org/10.14740/jnr638
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».