How Does Dementia Begin to Manifest in Bipolar Disorder? A Description of Prodromal Clinical and Cognitive Changes.
Notice bibliographique
Résumé
Abstract BackgroundThis study aims to identify longitudinal cognitive changes that may signal early dementia in bipolar disorder.MethodsParticipants were 114 adults with bipolar disorder, all initially non-demented, who underwent annual neuropsychological assessment up to ten years (47.3 months average follow-up). A small subset (n=12) also had available structural neuroimaging data. Longitudinal features associated with future dementia status were examined with linear mixed-effects models, and yearly differences between incident dementia and controls cases were examined in the six years prior to diagnosis.ResultsTwenty-six participants (22.8%) developed dementia over the follow-up period (‘incident cases’), and the remaining 88 (77.2%) remained dementia-free (‘controls’). Alzheimer’s disease was the most common presumed etiology in the incident cases, and this aligned with findings of smaller hippocampal volumes relative to controls. The incident cases showed clearly declining trajectories in episodic memory, verbal fluency and attention. Story recall and digit symbol substitution showed the earliest decline, four and five years before diagnosis respectively. Digit symbol substitution was most accurate at distinguishing cases from controls: impaired performance (<-1.5 SD) at any time during the follow-up period was associated with 54% sensitivity and 87% specificity of future dementia.ConclusionsProdromal dementia in bipolar disorder can be detected up to five years before onset using the same cognitive tests used in psychiatrically-healthy older adults. Cognition in the natural course of bipolar disorder is generally stable, and impairment or marked decline on measures of memory, fluency or attention may indicate an early neurodegenerative process.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».