Acute Acalculous Cholecystitis: A Rare Presentation of Autoimmune Hepatitis and Primary Sclerosing Cholangitis Overlap Syndrome
Notice bibliographique
Résumé
Lymphoplasmacytic cholecystitis (LPC) is a unique form of chronic cholecystitis, and it has been reported in patients with medical conditions such as primary sclerosing cholangitis, inflammatory bowel disease, and autoimmune pancreatitis. We report a case of LPC in a 23-year-old male with a history of autoimmune hepatitis who presented to the hospital with 3-day duration of abdominal pain, nausea and vomiting. A clinical diagnosis of acute cholecystitis and sclerosing cholangitis was made, and the patient was treated with laparoscopic cholecystectomy. Histopathological examination of the gallbladder revealed marked diffuse mononuclear inflammatory infiltrate that was rich in IgG4-positive plasma cells and focal neutrophilic inflammation with erosion. These findings were consistent with active LPC. The patient’s post-operative endoscopic retrograde cholangiopancreatography performed 1 month after cholecystectomy revealed typical features of primary sclerosing cholangitis. This is the first report of acute acalculous cholecystitis as an initial presentation of autoimmune hepatitis and primary sclerosing cholangitis overlap syndrome. J Med Cases. 2018;9(10):332-337 doi: https://doi.org/10.14740/jmc3137w
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».